– Perturbações somatoformes –

As Perturbações somatoformes caracterizam-se por sintomas numerosos, sofrimento e mal-estar, semelhantes a doenças físicas, que não podem ser atribuídos a qualquer causa física ou biológica. Estes sintomas têm uma duração prolongada e interferem em áreas fundamentais como os aspectos familiares, sociais e / ou profissionais. As pessoas que sofrem destas perturbações fazem diversas avaliações e testes médicos que são inconclusivos em relação à causa dos seus sintomas, o que por sua vez aumenta ainda mais a preocupação desenvolvendo uma condição psicológica designada por ansiedade em relação à saúde. Ao contrário das perturbações factícias, em que os sintomas são simulados, podendo existir algum benefício pessoal, nas perturbações somatoformes o sofrimento e sintomas são genuinamente experimentados. Apesar de se desconhecerem as causa exactas para o aparecimento dos sintomas, ou para o seu aumento ou diminuição, é assumido que um conjunto de factores psicológicos contribuem para o seu início, intensidade, duração e curso. Os sintomas das perturbações somatoformes ocorrem em conjunto com sintomas de ansiedade e depressão. As perturbações somatoformes apresentam diversos tipos: a perturbação de conversão, a perturbação de somatização, a hipocondria, a perturbação dismórfica do corpo, a perturbação de dor e a perturbação somatoforme indiferenciada. Apesar das pessoas com estas perturbações costumarem recusar os tratamentos psicológicos, as psicoterapias cognitivas e comportamentais são eficazes neste tipo de situações. Estes tratamentos iniciam-se com um componente educativo que ajuda a compreender as relações entre o stresse psicossocial e as variações dos sintomas, conduzindo a uma reavaliação da qualidade do estado físico em termos psicossociais. Este passo é a condição fundamental para o sucesso do tratamento. Seguem-se intervenções no sentido da diminuição do mal-estar provocado pelos sintomas, da alteração de comportamento que aumenta inadvertidamente os sintomas e da eliminação de comportamentos de evitação.

– Perturbações somatoformes –

– Perturbações do comportamento alimentar –

As perturbações do comportamento alimentar caracterizam-se por situações extremas do comportamento alimentar. Nas perturbações do comportamento alimentar acontecem diminuições intensas na ingestão de alimentos, aumentos extremos na ingestão de alimentos, seguidos habitualmente pela sua expulsão ou preocupações muito intensas acerca do peso ou forma do corpo. Apesar das variações nos quadros clínicos, existem dois tipos principais de perturbações alimentares: a anorexia e a bulimia. Recentemente, tem sido particularmente estudada e tem sido foco de atenção social, a perturbação alimentar de ingestão compulsiva de alimentos. Esta, é semelhante à bulimia mas sem comportamentos de compensação, vómitos ou exercício. As perturbações alimentares têm, habitualmente, o seu início no final da adolescência e no início da idade adulta, podendo em algumas situações ter um início mais precoce e afectam primariamente o sexo feminino. As perturbações alimentares, para além do mal-estar psicológico e emocional, têm implicações graves na saúde e implicam graves riscos de vida quando existe baixa ingestão de alimentos. As psicoterapias cognitivo-comportamentais e as psicoterapias interpessoais são os tratamentos psicológicos de escolha para remissão destas perturbações.

– Perturbações do comportamento alimentar –

– Perturbações do humor (depressão e distimia) –

Caracterizam-se por humor triste, perda de interesse e prazer nas actividades habituais, lentidão excessiva, sentimentos de desvalorização pessoal e diminuição das funções cognitivas, como a memória ou a capacidade de concentração. Os padrões do sono e da alimentação estão alterados e existem sintomas persistentes de fadiga, dores de cabeça, dor crónica ou problemas digestivos. É habitual o isolamento social, a diminuição do desejo sexual e a ideação suicida. As formas agudas e mais intensas designam-se por depressão major ou depressão unipolar e as formas menos intensas, mas mais prolongadas designam-se por distimia. São perturbações muito frequentes, tendo sido estimado que uma em cinco pessoas, ao longo da vida, sejam afectadas. As psicoterapias cognitivas e comportamentais, baseadas na modificação dos pensamentos e crenças disfuncionais, nos padrões de comportamento no estilo de vida relacionados com baixa actividade e na melhoria de competências sociais, e as psicoterapias interpessoais, baseadas no desenvolvimento de relacionamentos sociais e na melhoria de padrões de comunicação, são particularmente eficazes no tratamento da depressão unipolar. Recentemente, uma abordagem psicológica baseada na meditação, designada por mindfulness-based cognitive therapy, que tem como objectivo ensinar a prestar atenção aos pensamentos e sentimentos, mas de modo não avaliativo, mostrou ser capaz de alterar um aspecto fundamental do curso da depressão, as recaídas. A importância deste tratamento é a sua eficácia na depressão recorrente.São perturbações muito frequentes, tendo sido estimado que uma em cada cinco pessoas, ao longo da vida, sejam afectadas.

– Perturbações do humor (depressão e distimia) –

– Perturbações ansiosas –

São a perturbação emocional mais frequente. Os estudos epidemiológicos demonstraram que uma em cada quatro pessoas, ao longo da vida, sofre de uma perturbação deste tipo, tendo o sexo feminino um risco duplo em relação ao sexo masculino. As perturbações ansiosas, ao contrário dos episódio breves de incerteza ou de medo, provocados por um evento ameaçador, são de duração prolongada e os sintomas, na ausência de tratamento adequado, têm tendência a aumentar de intensidade e a tornarem-se crónicos. Para além do sofrimento provocado pelos sintomas, as pessoas afectadas por perturbações ansiosas têm uma qualidade de vida semelhante à de outras com doenças crónicas. As perturbações ansiosas são classificadas como: fobias específicas, fobia social ou perturbação de ansiedade social, perturbação de pânico e agorafobia, perturbação de ansiedade generalizada, perturbação obsessivo-compulsiva e perturbação pós-stresse traumático. Os tratamentos psicológicos cognitivos e comportamentais mostraram uma excelente eficácia no tratamento destas perturbações, tendo a vantagem de diminuírem a possibilidade de recaída após o tratamento com sucesso. Este tipo de tratamentos implica mudanças radicais nos padrões de pensamento, que se designam por terapia cognitiva, e o confronto com as situações evocadoras de ansiedade, terapia por exposição. O tratamento dura de três a quatro meses, a que se segue um período de manutenção, necessita de pacientes motivados e o único efeito secundário conhecido é o desconforto provocado pelo confronto com as situações ansiogénicas.

– Perturbações ansiosas –

A Clínica Psicológica actua, no âmbito da Psicologia Clínica para Adultos, nas áreas de:

Perturbações ansiosas

Perturbações do humor (depressão e distimia)

Perturbações do comportamento alimentar

Perturbações somatoformes

– Psicologia Clínica para Adultos –